「看護記録」の記事一覧

何度言っても何度説明しても理解できない・分からない場合の看護記録の書き方・SOAPの書き方

看護記録

よくない書き方 ・間食を注意するが何度言っても分からない。 ・飲み物は制限を注意するが何度も説明するが理解できない。 よい書き方 ・午前中の食事指導の直後に間食しているため、再度「間食しない」ことを説明した。しかし、午後~続きを読む~

胃がん手術前オリエンテーション時の看護記録・SOAPの書き方のポイントは?

看護のポイント 看護記録

よくない書き方 #知識不足 S:なんとなくはわかったわ。でも、いまいち理解できてないことがたくさんありそうだわ。ご飯はあまりたべれなくなるのかね。 O:主治医より、本人と家族にムンテラが行われる。ムンテラ後上記発言あり。~続きを読む~

時間100でラクテックを落とせ!といわれて分からない人!緊急の場合。

看護のポイント 看護記録

*ここでいう緊急の場合とは、自分の緊急(先輩や指導者からもっとはやくできるようにとプレッシャーがある)と患者の緊急です。 なんて、ことを医者から指示されたらどうしますか? ラクテックって、500mlですか? 今からですか~続きを読む~

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