よくない書き方
・レベルがあまりよくない
・歩行はいまひとつ頼りない
よい書き方
・意識レベル「Ⅱー10」から変化なし
・歩行時ふらつきがみられる。歩行には介助が必要。ナースコール押すように説明する。
ポイント
・看護記録は誰がみてもわかるように書く必要がある。
・曖昧な表現は、書かないことが基本
・レベルがあまりよくない
・歩行はいまひとつ頼りない
・意識レベル「Ⅱー10」から変化なし
・歩行時ふらつきがみられる。歩行には介助が必要。ナースコール押すように説明する。
・看護記録は誰がみてもわかるように書く必要がある。
・曖昧な表現は、書かないことが基本