よくない書き方 S:「手術後で、痛みもあり動くのはなるべく控えたい。」 O:昨日トイレ歩行を5回ほど歩くが痛み～続きを読む～
「看護記録」の記事一覧（2 / 4ページ目）
与薬事故・点滴速度間違えの看護記録の書き方のポイントは？
よくない書き方 3月4日 10時12分 点滴終了、ソリタT4 500ml＋ヘパリン1万単位入り点滴追加し開始し～続きを読む～
経鼻胃管栄養の自己抜去＜後＞・経管再挿入の看護記録の書き方のコツ
よくない書き方 12月1日 12時30分 VS著変なし、チアノーゼなし、顔色悪くない 主治医へ報告する ～続きを読む～
経鼻胃管の自己抜去した場合の看護記録の書き方
よくない書き方 12月1日 12：20 経管栄養中にMチューブを自己抜去される 看護師〇〇 良い書き方 1～続きを読む～
「汚い」「汚れ」「悪臭」「臭い（くさい）」は看護記録に書いてはいけない？
よくない書き方 ・汚い痰 ・頭皮が汚い ・目の周りが汚れている ・悪臭がする ・足がくさい よい書き方 ・喀た～続きを読む～
心房細動や期外収縮は看護記録には書いてはいけない？
よくない書き方 ・手術中、モニター波形で期外収縮が時折あり、心房細動波形がみられた 良い書き方 ・手術中、モニ～続きを読む～
あいまいな表現になりやすいは看護記録には書かないようにする
よくない書き方 ・レベルがあまりよくない ・歩行はいまひとつ頼りない よい書き方 ・意識レベル「Ⅱー10」から～続きを読む～
「ナースコール頻回」は看護記録には書いてはいけないのか？
よくない書き方 ナースコール頻回 ナースコールが多い よい書き方 「今日の検査は何時からか」「部屋の温度がさむ～続きを読む～
個人情報保護に関する記録の書き方（ベッドネームを非表示にしてほしい）
個人情報保護法が2005年に施行されてきて以来より、近年ますます個人情報の扱いについては厳しくなってきているの～続きを読む～
「〜のようである」「〜のように見える」「〜と思われる」というような表現は看護記録に書いてはいけない？
看護記録にはもちろん記録者側の ・憶測や予想 ・見当 ・個人的見解 ・想像 ・感想 などは書いてはいけない。 ～続きを読む～
