「看護記録」の記事一覧

行動制限に関しての同意は家族の同意が必要になるため、話し合いをもうける必要がある。 また、危険度アセスメントツールや行動制限の説明・同意書を用いりながら看護する必要がある。 2016年10月22日 10：00　外科新棟5・・・

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よくない書き方 ・間食を注意するが何度言っても分からない。 ・飲み物は制限を注意するが何度も説明するが理解できない。 よい書き方 ・午前中の食事指導の直後に間食しているため、再度「間食しない」ことを説明した。しかし、午後・・・

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画像：https://www.ozaki-clinic.com/menu/implant-removal/ よくない書き方 11月2日11時 S：「10年前に胸のバッグを入れた。知人から、胸のバッグは体にはよくないと聞い・・・

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うわ、今更知りました…..。 少し、臨床からはなれて美容外科にいたせいか…..。 言い訳ですね…..。 お恥ずかしい限りです。 知ってる人は多いでしょう。 記事も書き換えないとR・・・

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急変対応もイメージできる！？ よくない書き方 5月12日 18：00　部屋訪室し、声をかけると返答はなかった。意識レベルⅢ-300、自発呼吸なし、右頸動脈触知できず、応援を呼び、心臓マッサージを開始　　看護師D 18：0・・・

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よくない書き方 5月12日 7：00　食事を配膳するため、訪室すると不在で脱走している。同部屋患者からの情報では6時30分ころ部屋を出て行ったりきたり、戻ってきてない？と情報あり！ 病棟を探すが不在！ 警備室に電話連絡し・・・

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よくない書き方 4月20日 11：00　朝食後に服薬するブロプレスが配薬ボックス「朝」に残っていた。 本人に確認すると、「今日はのんでいない」と返答があった。　　看護師B 11：04　深夜勤務A看護師に、予約の有無を確認・・・

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よくない書き方 ＃知識不足 S:なんとなくはわかったわ。でも、いまいち理解できてないことがたくさんありそうだわ。ご飯はあまりたべれなくなるのかね。 O:主治医より、本人と家族にムンテラが行われる。ムンテラ後上記発言あり。・・・

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ストーマー増設前の患者本人と家族（長男）と看護師により説明がされる場面での看護記録になります。 よくない書き方 ＃（ストーマー）知識不足 S:「なんとなくは知ってるわよ。大丈夫」 O:肛門切断手術後、ストーマー増設術後施・・・

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＊ここでいう緊急の場合とは、自分の緊急（先輩や指導者からもっとはやくできるようにとプレッシャーがある）と患者の緊急です。 なんて、ことを医者から指示されたらどうしますか？ ラクテックって、500mlですか？ 今からですか・・・

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