よくない書き方
・間食を注意するが何度言っても分からない。
・飲み物は制限を注意するが何度も説明するが理解できない。
よい書き方
・午前中の食事指導の直後に間食しているため、再度「間食しない」ことを説明した。しかし、午後の家族の面会時、家族と一緒にパンを食べていた。
SOAPの書き方
S：「少しぐらいなら食べてもいいと思った」と話される。
O:昨日、栄養士から糖尿病の食事指導を受けている。家族は「パンの半分もたべていないわよ」と話される。
A:食事制限の必要性を知る必要がある。家族のサポートが必要。
P:主治医〇〇医師に報告する。後日、もう一度家族を含めた栄養士による食事指導を行うことになる。家族に患者のサポートをお願いする。
