よくない書き方
・レベルがあまりよくない
・歩行はいまひとつ頼りない
よい書き方
・意識レベル「Ⅱー10」から変化なし
・歩行時ふらつきがみられる。歩行には介助が必要。ナースコール押すように説明する。
ポイント
・看護記録は誰がみてもわかるように書く必要がある。
・曖昧な表現は、書かないことが基本
公開日 : / 更新日 :
・レベルがあまりよくない
・歩行はいまひとつ頼りない
・意識レベル「Ⅱー10」から変化なし
・歩行時ふらつきがみられる。歩行には介助が必要。ナースコール押すように説明する。
・看護記録は誰がみてもわかるように書く必要がある。
・曖昧な表現は、書かないことが基本
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