患者を否定する、批判する、責める、侮辱する、反省を促すような表現は看護記録にかくのは適切ではない。
よくない書き方
・担当医〇〇医師に診察を依頼したが、なかなかきてくれなかった
・当直医〇〇医師に、救急車を受け入れを依頼したが、忙しいため受け入れを断る
よい書き方
17：00 当直医〇〇医師に診察を依頼、救急患者の対応中とのこと
18：00 診察
（このあと診察の記録をかく）
ポイント
・「しかし」、「〜したが」というような表現は看護記録では不適切である。
・「忙しい」という表現は不適切である
・この場合は時間の経過を記録するとよい。診察を依頼したときと、診察に来たとき
＊診察を急としない場合の記録である
＊緊急を要する診察の場合は、別の対応が必要である
